Симптомы и лечение пиелонефрита
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, вызванное бактериями. Возбудителями болезни являются энтерококки, кишечная палочка, стафилококки или синегнойная палочка.
Подвержены данному недугу люди в любом возрасте, но наиболее часто пиелонефритом болеют молодые женщины, дети до 7 лет и пожилые мужчины, страдающие аденомой простаты.
Сниженный иммунитет, переохлаждение или травмы органа увеличивают риск развития заболевания, особенно при наличии других хронических недугов.
Задержка оттока мочи из почек способствует размножению патологических микроорганизмов, к почкам болезнетворные бактерии попадают двумя путями:
- Восходящий. Инфекция проходит через уретру, мочевой пузырь, стенки мочеточника (провоцирует развитие цистита и уретрита) и попадает в полость почечных лоханок. В мочевыводящие пути бактерии проникают из кишечника или половых органов;
- Нисходящий. Возбудители переносятся по кровотоку и лимфотоку. Такой путь характерен при наличии других хронических заболеваний в организме.
Стадии пиелонефрита
По характеру течения заболевание бывает острое или хроническое.
Симптомы обострения:
- Высокая температура до 40 °С;
- Тупая боль в поясничном отделе;
- Приступы почечной колики при мочекаменной болезни;
- Общая слабость;
- Тошнота, рвота;
- Боли, рези во время мочеиспускания при циститах.
Чаще всего поражается одна из почек, и боли локализуются в одной стороне поясницы, но бывает и двухстороннее воспаление.
В хроническую стадию острый пиелонефрит переходит, если лечение не было начато вовремя, не выполнено до конца или отток мочи из больного органа не был полностью восстановлен.
Симптомы хронического пиелонефрита:
- Ноющие боли в пояснице, усиливающиеся в плохую погоду;
- Повышение артериального давления (гипертензивная форма);
- Болезненное мочеиспускание, энурез (недержание мочи).
Хронический пиелонефрит может долгое время протекать скрыто (латентно) без ярко выраженных симптомов.
Установить диагноз на этом этапе бывает достаточно сложно.
Пиелонефрит у беременных
В результате гормональной перестройки организма снижается тонус мочеточников и происходит застой мочи, способствующий размножению бактерий.
На поздних сроках беременности увеличенная матка может сдавливать мочевыводящие каналы.
Для будущей матери острый пиелонефрит грозит выкидышем, появлением тяжелого токсикоза, рождением мертвого ребенка, внутриутробным инфицированием плода.
В целях профилактики заболевания беременные женщины регулярно сдают анализы крови и мочи.
Лечение назначает акушер-гинеколог.
Диагностика
Осмотр пациента проводит врач-уролог.
Симптомы пиелонефрита очень похожи на проявление многих других заболеваний. Поэтому для правильного постановления диагноза берут на лабораторное исследование анализ крови и мочи, проводят цистоскопию мочевого пузыря, УЗИ почек, а также рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества.
Бактериологический посев на патогенную микрофлору помогает подобрать препарат, к которому чувствителен выявленный вид бактерий.
С помощью компьютерной томографии и другого медицинского оборудования проводят полную диагностику, исключают возможность развития онкологических новообразований.
Осложнения:
- Переход в хроническую форму;
- Образование гнойных процессов и абсцессов в почках;
- Острая или хроническая печеночная недостаточность;
- Паранефрит (расплавление околопочечной клетчатки);
- Уросепсис (общее заражение организма);
- Папиллит некротический (отмирание почечной ткани);
- Наличие гнойных воспалений сопровождается перепадами температуры тела от 36 до 41°С.
Методы лечения:
- Медикаментозно назначают антибактериальные препараты и антибиотики;
- Дезинтоксикационная терапия проводится для выведения из организма токсических веществ;
- При задержке мочи применяют мочегонные средства;
- Производиться промывка полостей лекарственными препаратами с помощью шприца Жане;
- Витаминный комплекс помогает поддерживать иммунную систему, о сочетании с лекарственными средствами выполняют физиотерапевтические процедуры;
- Также необходимо соблюдение диеты.
При тяжелых формах заболевания, которые сопровождаются наличием абсцессов, гнойников и деформацией органа проводят оперативное вмешательство.
Операции бывают органосохраняющие и с отсечением пораженной почки. Размер усечения зависит от степени и характера изменений:
- Резекция почки – отсечение пораженного участка;
- Нефростамия – отведение мочи из почки с помощью дренажа или катетера, выведенного наружу через брюшную стенку;
- Нефректомия – удаление почки.
Диета
При лечении пиелонефрита назначается строгая диета, при которой запрещено употребление острой, жирной, жареной, соленой, печеной и сдобной пищи.
В день нужно выпивать до двух литров воды, а также уменьшить количество соли (до 5 г в сутки).
Профилактика:
- Избегать переохлаждений;
- Своевременно лечить хронические заболевания;
- Вести здоровый образ жизни;
- Соблюдать правила интимной гигиены;
- Укреплять иммунную систему;
- Не задерживать мочеиспускание при появлении позывов.
Для эффективного лечения, обязательно соблюдайте все рекомендации данные вашим врачом.